Ребенок может заразиться от больного взрослого или других детей воздушно-капельным путём. Попасть вместе с воздухом или каплями выделений на слизистые оболочки верхних дыхательных путей¹ и вызвать симптомы простуды могут вирусы, бактерии².

Вы могли также слышать про аббревиатуру ОРВИ, которая расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция». ОРВИ и ОРЗ часто путают, но на самом деле все просто. Об ОРВИ говорят, когда виновниками простуды являются вирусы (это большинство случаев ОРЗ)². А ОРЗ используют во всех остальных случаях, то есть, если причиной простуды стала бактерия или возбудитель, которого еще не удалось обнаружить². 

Что касается гриппа, то он выделен из общей группы ОРВИ из-за некоторых особенностей¹. 

Из всех видов ОРЗ особенно часто дети болеют ОРВИ³. В большинстве случаев все респираторные вирусы действуют одинаково, ведь у них есть одна общая черта — тропность (склонность поражать) клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей¹. Потому и признаки простудных заболеваний схожи².

Обычно острые респираторные вирусные инфекции начинаются постепенно. Сначала может показаться, что малыш просто устал и капризничает. А дети постарше могут объяснить свои симптомы и обычно жалуются на головную боль или боль в теле (в мышцах и суставах)⁴. Чуть позже появляются выделения из носа, неприятные ощущения в горле³, может появиться и кашель — сухой навязчивый или со слизистым отделяемым¹.

Присоединение бактерий к ОРВИ можно заподозрить, если¹:

• заболевание развивается стремительно;
• простуда протекает тяжело и длительно;
• после кратковременного улучшения симптомы возвращаются с новой силой.

Проявления простуды могут сохраняться до 2-х недель, но, как правило, выздоровление наступает через 7-10 дней². 

Как протекает грипп у ребенка?

Дети могут заразиться вирусом гриппа типа А, В или С¹. При легкой форме гриппозной инфекции температура тела у ребенка может оставаться нормальной, а другие симптомы простуды бывают выражены слабо⁴. 

Характерные черты вируса гриппа проявляются, как правило, при средней и тяжелой степени⁴:

• внезапное начало²;
• температура тела 38,5^oС и выше, озноб (дрожь)⁴;
• отсутствие аппетита, головокружение⁴;
• сухой приступообразный кашель при отсутствии боли в горле²;
• тошнота, рвота⁴, понос².

Часто гриппозная инфекция «выдает себя» заложенностью носа, но без отделяемого из носовых ходов².

Отнеситесь серьезно даже к невыраженным симптомам простуды, ведь иногда, например, лихорадка — единственный симптом гриппа⁴. На фоне ослабленного иммунитета этот вирус может вызывать осложнения, особенно у грудничков, в виде воспалительных процессов в горле (ангины), ушах (отиты) и околоносовых пазухах (синуситы)^2,3.

Не занимайтесь самолечением и обратитесь к педиатру при первых признаках простуды у ребенка. Врач оценит состояние малыша и назначит правильное лечение, чтобы избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений^2,3.

Вернуться к началу

Назначать терапию при ОРВИ и гриппе детям должен только специалист. Легкие формы простудных заболеваний можно лечить дома, но под присмотром педиатра. Если заболел грудничок или болезнь протекает тяжело, может потребоваться лечение в больнице³.

ОРВИ часто становится поводом для самостоятельного применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты². Поэтому, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарственные средства, применяемые при гриппе и простуде у детей, проконсультируйтесь с педиатром.

В составе комплексной терапии врач может назначить следующие препараты¹: 

• средства, направленные на борьбу с возбудителями;
• жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• сосудосуживающие капли;
• антисептики и анестетики для борьбы с болью в горле;
• противокашлевые средства и средства, разжижающие мокроту.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства

Применение жаропонижающих препаратов у здоровы х детей старше 3 месяцев оправдано только при повышении температуры тела до 39 градусов и выше¹. Температура 38-38,5°С является показанием для приема жаропонижающих только у малышей младше 3 месяцев, либо у детей, которые плохо переносят лихорадку или имеют хронические патологии¹.

В качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для детей можно использовать ибупрофен^1,3. Он является активным веществом препаратов линейки Нурофен®.

Детям старше 6 лет (при весе 20 килограмм) можно давать таблетки, покрытые оболочкой, Нурофен®, 200 мг⁷, а с 12 лет — Нурофен® 12+, который содержит дозу ибупрофена, подходящую для подростков⁸. Ребенку старше 3 месяцев и до 12 лет врач может назначить суспензию Нурофен® для детей со вкусом клубники или апельсина⁶, которая не содержит сахара. С помощью специального мерного шприца суспензию легко дозировать, учитывая возраст и вес ребенка6. Нурофен® для детей начинает действовать против жара и боли уже через 15 минут и может сохранять свою активность до 8 часов⁶.

Регулярный приём средств против жара нежелателен, поскольку это может помешать врачу распознать возможные бактериальные осложнения ОРВИ или гриппа. Дать малышу еще одну дозу лекарства можно, только если температура вновь повысилась до 39,0^оС и выше¹.

Средства для уменьшения заложенности носа

Для облегчения симптомов насморка детям можно закапывать в нос сосудосуживающие капли — деконгестанты. Деконгестанты для местного применения снимают отек слизистых оболочек и улучшают отток содержимого придаточных пазух носа, но они не влияют на длительность насморка и при длительном применении вызывают привыкание, поэтому срок их использования не должен превышать 5 дней^1,4.

Средства, для облегчения боли в горле и кашля

После 6 лет ребёнку можно предложить рассасывать леденцы или пастилки, содержащие антисептики. Они облегчают кашель и «першение в горле», связанные с воспалением слизистой оболочки глотки или ее пересыханием из-за дыхания ртом¹. Малышам до 6 лет с этой целью рекомендовано тёплое питьё¹. При влажном кашле врач может рекомендовать средства, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты, а при сухом, изнуряющем кашле – противокашлевые препараты⁴.

Препараты для борьбы с возбудителем

Довольно частой ошибкой родителей становится самостоятельное применение антибиотиков после визуального «анализа выделений из носа», поскольку зеленое отделяемое из носа— не являются 100% признаком причастности бактерий¹. А поскольку чаще всего причиной простуды у ребенка становятся ОРВИ (включая грипп), то применение антибиотиков попросту неэффективно¹.

Обращение к врачу при первых симптомах простуды и гриппа у ребенка помогает специалисту подобрать препараты и контролировать течение болезни. Для ослабления вируса гриппа А врач может назначить противовирусные препараты^1,4. А применять антибиотики можно только по назначению педиатра при подтвержденной лабораторно бактериальной инфекции^1,4.

Вы можете сделать очень многое, чтобы помочь ребенку быстрее поправиться. Проследите, чтобы ребенок оставался в постели до нормализации температуры тела. Так он не будет чувствовать переутомления, а его организм сможет легче бороться с болезнью. Комнату, где находится малыш, нужно чаще проветривать и делать в ней влажную уборку³.

При простуде и гриппе у ребенка также рекомендуется:

• Предлагать ребенку питье — часто, но небольшими порциями³. Обильное питье (1,5-2 раза больше возрастной нормы) предотвращает обезвоживание организма, способствует увлажнению слизистых оболочек и более легкому отхождению мокроты³. 
• Проводить ингаляции через небулайзер или паровой ингалятор, например, с минеральной водой и добавлением эфирного масла эвкалипта³.
• Промывать носовую полость физиологическим раствором несколько раз в день — это поможет удалить слизь и восстановить работу мерцательного эпителия его слизистой оболочки. Вводить раствор малышам лучше в положении лежа на спине с запрокинутой головой для орошения свода носоглотки и аденоидов. У детей старшего возраста можно использовать специальные спреи¹, а у грудничков при сильном отделении слизи — специальные ручные отсосы (аспираторы) для освобождения носовых ходов. Кроме того, можно расположить малыша в кроватке с приподнятым головным концом, так слизь будет свободно вытекать из носа¹.

Чтобы попробовать сбить лихорадку у ребёнка, нужно раскрыть его, снять одежду и обтереть тело водой комнатной температуры (25-30^oС)¹. 

Также родители могут обучиться у врача лечебной физкультуры (ЛФК) некоторым приемам массажа грудной клетки. Под влиянием вибраций во время массажа улучшается отхождение мокроты и восстанавливается подвижность грудной клетки. Сразу после нормализации температуры можно выполнять с ребенком комплекс дыхательных упражнений. Например, с двух лет малышу будет полезно дуть на вертушку или через соломинку в воду, а также надувать воздушные шарики³.

Перед любой процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно.

Питание детей во время болезни должно быть легким, а рацион — сбалансированным и обогащенным витаминами. Соль лучше ограничить, а при приготовлении блюд придерживаться молочно-растительной диеты³. Очень часто при простуде у детей пропадает аппетит. Не заставляйте малыша есть силой, попробуйте пойти на маленькую хитрость, предложив ему⁵:

• любимые фрукты, ягоды и овощи;
• тёплый бульон на курином мясе или телятине;
• десерт из творога с мёдом и грецкими орехами;
• морковь со сметаной, изюмом или курагой;
• молочный суп с вермишелью;
• банановый коктейль или йогурты.

Пить при ОРВИ и гриппе детям можно клюквенные и брусничные морсы, настой шиповника и компоты из фруктов. Также можно предложить малышу молоко с медом или чай с лимоном, малиной, липовым цветом, мятой или ромашкой. Соки ребенку лучше давать без мякоти, экзотических фруктов, неконцентрированные или разбавленные водой, с минимальным количеством сахара³.

Чтобы повысить сопротивляемость детского организма к гриппу и ОРВИ, придерживайтесь следующих советов:

• не пренебрегайте календарем прививок, записывайтесь на вакцинацию от гриппа ежегодно осенью⁵;
• обеспечьте ребенку нормальный ночной сон – во сне образуются новые иммунные клетки⁵;
• обучите детей не поддаваться стрессу и всегда сохранять позитивный настрой⁵;
• следите, чтобы ребенок больше гулял на свежем воздухе, закалялся³ и занимался спортом⁵;
• своевременно лечите любые детские заболевания под контролем врача⁵.

Никто не любит болеть, но, даже если предотвратить простуду не удалось, всегда можно облегчить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, чтобы малыш чувствовал себя лучше и быстрее поправился.

Вернуться к началу